Fortbildungen in DBT

Fortbildungsrichtlinien des Dachverband DBT e.V.

Selbstverständlich kann jeder medizinisch und psychologisch interessierte Mensch Kurse in DBT belegen. Die Kurse werden von zertifizierten Trainern des DDBT angeboten. Unsere Trainer sind nach den Richtlinien von M. Linehan ausgebildet und besuchen jährlich Kurse, um ihr Wissen aufzufrischen. Alle Kurse sind modular aufgebaut, und können den individuellen Anforderungen entsprechend zusammengestellt werden.

Zusätzlich zu den allgemeinen Fortbildungen ist es möglich, im Rahmen des DDBT-Curriculums folgende Zertifizierung zu erlangen:

  • DBT-Therapeut
  • DBT-Therapeut für Sozial- und Pflegeberufe
  • DBT-Behandlungseinheit (DBT-Station)
  • DBT-Therapeut für Kinder und Jugendliche (DBT-A)

Die DBT-Fortbildungsrichtlinen entsprechen den internationalen DBT-Fortbildungsrichtlinien nach M. Linehan, Seattle.

DBT-Therapeut

Ein DBT-Therapeut muss den Nachweis erbringen, dass er in der Lage ist, gemäß den Grundlagen und Prinzipien der DBT mit Borderline-Patienten zu arbeiten. Des Weiteren muss er sich zur kontinuierlichen Weiterbildung auf dem Gebiet der Borderline-Störung verpflichten. Das Zertifikat zum DBT-Therapeuten wird deshalb vom DDBT für die Dauer von drei Jahren vergeben, nach Prüfung der Voraussetzungen und einem Abschlussgespräch.

Falls der DBT-Therapeut innerhalb dieser drei Jahre das DBT-Netzwerktreffen besucht hat, wird diese Zertifizierung ohne weitere Prüfung um drei Jahre verlängert.

Folgende Bausteine müssen erfüllt sein:

  1. Approbation als Psychotherapeut
  2. (die Fortbildung zum DBT-Therapeuten kann schon während der Weiterbildung begonnen werden)
  3. 96 Stunden Theorie in DBT
  4. Ein supervidierter ambulanter Fall (12 Monate)
  5. Eine supervidierte Skills-Gruppe (6 Monate)
  6. Empfehlungsschreiben des DBT-Supervisors
  7. Fachgespräch

1.) Approbation

als Psychologischer Psychotherapeut, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut oder Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie oder Zusatztitel Psychotherapie.
Die Fortbildung in DBT kann vor Abschluss der Psychotherapieausbildung oder -weiterbildung begonnen werden. Die Supervision kann jedoch erst nach Approbation und nach Teilnahme von 32 Theoriestunden (Kompakt I) beginnen. Sollte ein Supervisor für Psychologische Psychotherapeuten bzw. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten in Ausbildung gleichzeitig anerkannter Supervisor an einem anerkannten Ausbildungsinstitut auch DDBT-Supervisor sein, kann mit der Supervision schon während der Ausbildung (vor der Approbation) begonnen werden, sofern die supervidierte Therapie als Ausbildungstherapie unter Verantwortung des Ausbildungsinstituts stattfindet.

Der Fortbildungskandidat wird zur DBT-Supervison zugelassen, wenn

  • keine Bedenken hinsichtlich seiner persönlichen Eignung als DBT-Therapeut im Rahmen eines Eingangsgesprächs mit dem Supervisor bestehen.

2.) 96 Stunden theoretische Fortbildung

Teilnahme an den Theoriebausteinen eines vom Dachverband akkreditierten Fortbildungsinstitutes bzw. Trainers.

Basis I, Skills I (Skills In, Skills I-ASZ) und Skills II (Skills IIn, Skills I-ES) (Kompakt I) (48 h)
Basis II und Skills III (Skills II) (Kompakt II) (32 h)
Basis III (Aufbau) (Kompakt III) (16 h)

(insgesamt 10 Tage)

3.) Ein supervidierter ambulanter Fall (12 Monate)

Überwiegend ambulante Behandlung einer Borderline-Patientin nach DBT über mindestens 1 Jahr. Es sind insgesamt 23 Supervisionsstunden nötig, wovon mindestens 8 Supervisionsstunden in Form von videogestützten Einzelsupervisonen genommen werden müssen. Die 8 Videobänder werden komplett gesichtet. Der Rest von 15 Supervisonsstunden kann wahlweise auch im Rahmen von Supervisionsworkshops, wobei ein Workshop wie 5 Einzelsupervisionen bewertet wird, abgegolten werden. In den Supervisionsworkshops muss der zu supervidierende Fall dargestellt werden. Ein Supervisionsworkshop besteht aus 16 Unterrichtseinheiten. Damit der Supervisionsprozess gewährleistet ist, müssen mit Ausnahme der Supervisionsworkshops die Supervisionen kontinuierlich durch einen Supervisor begleitet werden.

Wer nach dem 1.1.2012 mit der Supervision des ambulanten Fall beginnt, muss vor der Prüfung eine von einem unabhängigen Rater als adherent eingestufte Aufnahme einer ganzen DBT Sitzung nachweisen. Die zusätzlichen Kosten für das Rating belaufen sich auf 200 Euro.

4.) Eine supervidierte Skills-Gruppe (6 Monate)

Leitung einer Skills-Gruppe über ein halbes Jahr, davon müssen mindestens 4 Sitzungen von einem DBT-Supervisor (einzeln oder in der Gruppe) per Video ausschnittsweise supervidiert werden.

5.) Empfehlungsschreiben des DBT-Supervisors

6.) Fachgespräch

Das halbstündige Abschlussgespräch erfolgt durch mindestens zwei Mitglieder des Prüfungsausschusses. Es beinhaltet eine Falldarstellung einer ambulanten Therapie nach DBT, die nicht identisch ist, mit dem supervidierten Fall.

Der Kandidat stellt die Behandlung eines Falles vor, der Fall muss nicht abgeschlossen sein. Die Präsentation dauert 10 Minuten. Die Fallkonzeptualisierung orientiert sich an den Grundlagen der DBT - Case - Conceptualisation (Download: Fall-Konzepterstellung). Der Kandidat sollte an Hand von Video-Segmenten den Verlauf der Behandlung dokumentieren und Beispiele demonstrieren, die seiner Meinung nach gute DBT darstellen. An die Falldarstellung schließt sich ein 10 minütiges kollegiales Fachgespräch an, in dem der Prüfungsfall mit den Grundlagen der DBT in Beziehung gesetzt und diskutiert wird.

Übergangsregelungen:

Wer nachweislich vor dem 1.1.2010 mit dem Curriculum begonnen hat, muss den neuen Kurs Skills-II-n nicht zwingend nachholen

Weiterhin können Personen als DBT-Therapeuten von DBT-Supervisoren vorgeschlagen werden; diese müssen jedoch Kompetenzen hinsichtlich den Inhalten von Kompakt I, II und III nachweisen. Der Vorstand entscheidet über die Zulassung der vorgeschlagenen Personen.

DBT-Therapeuten für Sozial- und Pflegeberufe

DBT-Pflegekräfte
DBT-Sozialarbeiter
DBT-Sozialpädagogen etc.

DBT-Therapeuten für Sozial- und Pflegeberufe müssen den Nachweis erbringen, dass sie in der Lage sind, Patienten mit Borderline-Störungen in den jeweiligen Einrichtungen zu betreuen und die psychotherapeutischen Behandlungen zu unterstützen.

Folgende Bausteine müssen erfüllt sein:

  1. Voraussetzungen (Diplom)
  2. Grundwissen in Verhaltenstherapie (24h)
  3. 112 Stunden DBT Theorie
  4. Berufliche Tätigkeit mit Borderline-Patienten (mind. 6 Monate)
  5. Video-Nachweis von spezifischen DBT-Kenntnissen und Fertigkeiten
  6. Empfehlungsschreiben des DBT-Supervisors
  7. Fachgespräch

1.) Voraussetzungen

Examinierte Krankenschwester oder -Pfleger, diplomierter Sozialpädagoge, diplomierter Sozialarbeiter, diplomierter Pädagoge, Erzieher, Ergotherapeut, Körpertherapeut, Physiotherapeut, nicht approbierte Diplom-Psychologen. Für Österreich gilt zusätzlich: Theologen, Lehrer.

2.) Grundwissen in Verhaltenstherapie (24h)

Nachweis der Teilnahme an einem Grundkurs in Verhaltenstherapeutischen Standardmethoden über mindestens 24 Stunden.

3.) 112 Stunden theoretische Fortbildung

Teilnahme an den Theoriebausteinen eines vom Dachverband akkreditierten Fortbildungsinstitutes bzw. Trainers.

Basis I,    Skills I     ( 32 FE)
Basis II,  Skills II    (32 FE)
Basis III, Skills III  (32 FE)

CoTher (16 FE)

4.) Berufliche Tätigkeit mit Borderline-Patienten (mind. 6 Monate)

Nachweis einer halbjährlichen ganztägigen (oder äquivalenten) Anstellung auf einer Station, Tagesklinik, Ambulanz oder sozialpsychiatrischen Einrichtung (oder eines Äquivalents), die Borderline-Patienten behandelt.

5.) Video-Nachweis von spezifischen DBT-Kenntnissen und Fertigkeiten

Nachweis von Kenntnissen in

  • Biosozialer Theorie
  • Co-Therapie einer Skillsgruppe
  • Durchführung von Verhaltensanalysen
  • Vermittlung von Skills im Einzelkontakt

Dieser Nachweis muss an Hand von insgesamt mindestens 6 Video-Bändern von einem DBT-Supervisoren supervidiert und als Behandlungsmindeststandard als ausreichend befunden werden.

6.) Empfehlungsschreiben des DBT-Supervisors

7.) Fachgespräch

Die Prüfung erfolgt durch 2 Mitglieder des Prüfungsausschusses, davon mind. 1 Mitglied DBT-Co-Therapeut.

Der Kandidat präsentiert einen 10-minütigen Videoausschnitt, anhand welchem seiner Meinung nach gute DBT dokumentiert wird. Der Videoausschnitt sollte keiner der 6 bereits supervidierten Videobänder entnommen sein. An die Videodokumentation schließt sich ein ca. 20-minütiges kollegiales Fachgespräch an, in dem die Inhalte des Videos mit den Grundlagen der DBT in Beziehung gesetzt und diskutiert werden.

DBT-Behandlungseinheit

Eine vom DDBT zertifizierte DBT - Behandlungseinheit (Station, Tagesklinik, Ambulanz, Wohngruppe) muss den Nachweis erbringen, dass ein multimodulares Behandlungsangebot nach den Richtlinien der DBT für Borderline-Patienten durch ein ausgebildetes Fachpersonal vorgehalten, sowie regelmäßige Supervision und Fortbildung gewährleistet ist.

Die Zertifizierung als DBT-Station (DDBT) erfolgt jeweils für den Zeitrahmen von zwei Jahren, unter Voraussetzung folgender strukturellen und ergebnisorientierten Gegebenheiten:

  • Schriftliches Behandlungskonzept
  • Personalbesetzung
  • Patientenbesetzung
  • Therapieangebot
  • Ergebnisqualität

1.) Schriftliches Behandlungskonzept

Es muss ein schriftliches Stations- und Behandlungskonzept vorliegen, welches auch Patienten zur Einsicht vorliegt.

2.) Personalbesetzung:

  • Mindestens 1 ausgebildeter DBT-Therapeuten (DDBT) in verantwortlicher Position (DBT-Team-Leader)
  • Mindestens 1 zusätzlicher DBT-Therapeut mit Zwischenprüfung (DDBT),
  • Mindestens 2 DBT-Pflegekräfte (DDBT),
  • Personalschlüssel mindestens 80 % PsychPV.

3.) Patientenbesetzung:

Mindestens 25 Behandlungen von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung pro Jahr (Behandlungsdauer mindestens 4 Wochen). Zeitgleich müssen mindestens 6 Borderline- Behandlungsplätze auf einer Behandlungseinheit angeboten werden.

4.) Therapieangebot:

  • Ein bis zwei Stunden DBT-Einzeltherapie pro Woche.
  • Mindestens 3 Stunden Skillstraining pro Woche (Gruppe/oder Einzel).
  • Mindestens 1 Stunde Psychoedukation.
  • Mindestens 1 Stunde regelgeleitete Selbsthilfegruppe.
  • Wöchentliche Teambesprechung.
  • Jährlich 8 Stunden Teamschulung durch einen anerkannten externen DBT-Supervisor.
  • Mindestens zwei Personen des Teams verpflichten sich, beim jährlichen Netzwerktreffen des DDBT teilzunehmen.

5.) Ergebnisqualität

Eine Arbeitsgruppe des DDBT arbeitet an der Entwicklung eines Benchmarking-Systems, um die Therapieergebnisse (operationalisiert am SCL-90-R und der Borderline-Symptom-Liste (BSL) aller teilnehmenden Kliniken auszuwerten. Dafür wird dann voraussichtlich ein Beitrag zur Kostendeckung erhoben werden.

Qualifikation als DBT-Therapeut (KJ)

Folgende Bausteine müssen erfüllt sein:

  1. Approbation
  2. 48 Stunden Theorie in DBT + 48 Stunden Theorie in DBT-A + 16 Stunden Aufbau in DBT-A (insgesamt 12 Tage)
  3. Zwei supervidierte Fälle von jugendlichen Patienten unter Einbezug der Bezugspersonen (mindestens einer davon überwiegend ambulant über 6 Monate)
  4. Eine supervidierte Skills-Gruppe mit Jugendlichen und Bezugspersonen (ambulant 6 Monate oder stationär mit 2 Terminen pro Woche 3 Monate).
  5. Empfehlungsschreiben des DBT-Supervisors
  6. Fachgespräch

1.) Approbation

Entspricht den Vorraussetzungen zum DBT-Therapeuten. Sollte keine Approbation als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut oder als Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie vorliegen, sollte mindestens eine einjährige Erfahrung im Kinder- und Jugendbereich nachgewiesen werden oder es sollte der Fachkundenachweis über die Berechtigung zur Behandlung von Kinder- und Jugendlichen nach den Richtlinien der kassenärztlichen Vereinigung vorliegen.

2.) Theorie

Teilnahme an:

  • DBT-Basis I (16 h)
  • DBT-Skills I (Skills In, Skills I-ASZ) (16 h) und Skills II (Skills IIn, Skills I-ES) (16 h)
  • DBT-A-Basis (24 h)
  • DBT-A-Skills (24 h)
  • an der AWP Berlin in Form der Kurse DBT-A1, DBT-A2 und DBT-A3 angeboten, die ja aus einem Basis- und einem Skills-Tag bestehen
  • DBT-A-Aufbau (16 h)

3.) Supervision

Supervision der Behandlung von zwei Jugendlichen mit emotional-instabilen Persönlichkeitszügen unter Einbezug der Bezugspersonen. Mindestens einer der Fälle sollte überwiegend ambulant über die Dauer von sechs Monaten behandelt werden. Es sind insgesamt 23 Supervisionsstunden nötig, wovon mindestens 8 Supervisionsstunden in Form von videogestützten Einzelsupervisionen genommen werden müssen. Mindestens eins dieser Videos sollte ein Gespräch mit Jugendlichem und Bezugspersonen zeigen. Die 8 Videobänder werden komplett gesichtet. Der Rest von 15 Supervisionsstunden kann wahlweise auch im Rahmen von Supervisionsworkshops abgegolten werden, wobei ein Workshop wie 5 Einzelsupervisionen bewertet wird. In den Supervisionsworkshops muss einer der zu supervidierenden Fälle dargestellt werden. Ein Supervisionsworkshop besteht aus 16 Unterrichtseinheiten. Damit der Supervisionsprozess gewährleistet ist, müssen mit Ausnahme der Supervisionsworkshops die Supervisionen kontinuierlich durch einen Supervisor begleitet werden.

Wer nach dem 1.1.2012 mit der Supervision des ambulanten Fall beginnt, muss vor der Prüfung eine von einem unabhängigen Rater als adherent eingestufte Aufnahme einer ganzen DBT Sitzung nachweisen. Die zusätzlichen Kosten für das Rating belaufen sich auf 200 Euro.

4.) Supervidierte Skills-Gruppe

Leitung einer Skills-Gruppe mit Jugendlichen und Bezugspersonen über ein halbes Jahr ambulant oder 3 Monate stationär bei gleicher Terminanzahl. Davon müssen mindestens 4 Sitzungen von einem DBT-Supervisor (einzeln oder in der Gruppe) per Video ausschnittsweise supervidiert werden. Alternativ hierzu kann auch eine Skills-Gruppe nur mit Jugendlichen unter den gleichen Bedingungen supervidiert werden. Zusätzlich muss dann jedoch die Leitung einer Elterngruppe nachgewiesen und anhand zweier Videobänder dokumentiert und supervidiert werden.

5.) Empfehlungsschreiben des DBT-Supervisors

6.) Fachgespräch

Beinhaltet eine Falldarstellung nach DBT-A. Weitere Kriterien wie beim DBT-Therapeuten.

Mit dem zusätzlichen Nachweis von 40 Stunden Einzeltherapie mit Erwachsenen sowie 4 diesbzgl. Supervisionsstunden kann zusätzlich der Titel DBT-Therapeut bei Vorhandensein der notwendigen Zugangsvoraussetzungen (siehe Fortbildung zum DBT-Therapeuten) erworben werden.